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护士资格证考试必备历年高频考点(3)

日期: 2020-11-20 13:57:00 作者: 徐小明

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41.心功能分级:Ⅰ级,体力活动不受限制;Ⅱ级,体力活动轻度受限,日常活动可引起乏力、气急、心悸;Ⅲ级,体力活动明显受限,稍事活动即引起乏力、气急、心悸;Ⅳ级,体力活动重度受限,休息时亦乏力、气急、心悸。

42.洋地黄中毒导致的缓慢性律失常应该给予阿托品治疗。洋地黄中毒导致的快速心律失常首选应用利多卡因或苯妥英钠治疗。

43.成人窦性心率在l00~150次/min_,称窦性心动过速;成人窦性心率<60次/min,称窦性心动过缓。

44.常见的先天性心脏病分类

(1)左向右分流型(潜伏青紫型):室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。其中室间隔缺损最常见。

(2)右向左分流型(青紫型):法洛四联症、大血管错位。为先天性心脏病最严重的一种。

(3)无分流型(无青紫型):肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心。

45.服用洋地黄药物的时候应注意

(1)服用前测量脉搏或心率1min,若年长儿<70次/分,婴幼儿<90次/分时应及时报告医生。

(2)不能与其他药液同时服用,以免发生药物的相互作用而引起中毒。

(3)用药后监测心率和心律,注意心力衰竭表现是否改善。

(4)应用利尿药物时,应注意水电解质的平衡,防止低钾诱发药物中毒。应多进食富含钾的食物如香蕉、橘子等,暂停进食钙含量高的食物。

(5)密切观察,如出现心脏反应(心律失常)、消化道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻)、神经系统反应(头晕头痛、视力模糊)等,提示可能是药物中毒反应,应及时报告医生。

46.高血压急症的治疗,降压治疗应首选硝普钠。

47.急性心梗特征性心电图改变:病理性Q波,ST段呈弓背向上抬高,T波倒置。

48.急性心梗心肌标志物检测:肌酸磷酸激酶出现最早、恢复最早;肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)诊断特异性高;血清肌钙蛋白T(TnT)和肌钙蛋白I(TnI)对评估心肌梗死的特异性最高。

49.病毒性心肌炎以肠道和呼吸道病毒感染常见,尤其是柯萨奇病毒B最常见。

50.心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征,多位于心前区,以胸骨左缘第3、4肋间最为明显,坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。心前区听到心包摩擦音即可作出心包炎的诊断。

51.心包穿刺抽液要缓慢,每次抽液量不超过1L,一般第1次抽液量不宜超过200~300ml,若抽出新鲜血,立即停止抽吸。密切观察病人的反应和主诉,如面色、呼吸、血压、脉搏、心电等变化,如有异常,及时协助医生处理。穿刺后2小时内继续心电、血压监测,嘱病人休息,并密切观察生命体征变化。

52.下肢静脉血流能对抗重力而向心回流,主要取决于:小腿肌泵的收缩功能;瓣膜的单向阀门作用,阻止下肢血液逆流;心脏的搏动和胸腔内负压。

53.心肺脑复苏成功的关键是时间,4~6min内开始初期复苏成功率最高。

54.人工呼吸时吹气频率,成人l2~13次/分,儿童15次/分,婴幼儿20次/分。

55.心前区捶击时右手握空心拳,小鱼际肌侧朝向患者胸壁,以距离胸壁20~25cm垂直向下捶击胸骨下段。捶击不宜反复进行,最多不超过两次。捶击时用力不宜过猛。婴幼儿禁用。

56.胸外心脏按压有效标志:缺氧情况明显改善;瞳孔由大变小;按压时可扪及大动脉搏动,肱动脉收缩压≥8kPa(60mmHg);有知觉反射、呻吟或出现自主呼吸。

57.肾上腺素是心肺复苏中的首选药物。

58.电除颤成人首选200J。最大可到360~400J。

小儿用20~200J。

59.消化系统的主要生理功能是摄取和消化食物、吸收营养和排泄废物。

60.食管分为颈、胸、腹三部,食管有三处较为狭窄:一处在食管上端,有环咽肌围绕食管的入口;另一处在主动脉弓水平,有主动脉和左支气管横跨食管;最后一处在食管下端,即食管穿过膈的裂孔处。

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