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2020年护考考点:缺铁性贫血的病因与临床表现

日期: 2020-07-27 10:31:22 作者: 徐小明

一、缺铁性贫血的病因

1、需要增加而摄入不足:

婴幼儿、青少年生长快,需铁量多,如果铁摄入不足,可导致缺铁。铁供应不足是小儿缺铁性贫血的主要原因。育龄期女性需铁量亦增加,育龄妇女若饮食中供铁不足,易发生缺铁性贫血。早产儿、双胎、胎儿换血等可致胎儿储存铁减少。

2、铁吸收不良:

十二指肠及空肠上段是铁的主要吸收部位,胃大部切除或胃空肠吻合术后,由于胃酸缺乏、肠道功能紊乱、小肠黏膜病变等均可造成铁吸收障碍。小儿慢性腹泻、反复感染可减少铁的吸收,增加铁消耗,影响铁利用。

3、损失铁过多:

慢性失血是成年人缺铁性贫血的主要病因,由于反复多次小量失血,常使体内储存铁耗竭。消化性溃疡出血、痔出血、月经过多、钩虫病等均可引起缺铁性贫血。用未经加热的鲜牛奶喂养婴儿,肠息肉、膈疝致铁丢失过多。

二、缺铁性贫血的临床表现

缺铁性贫血是最常见的贫血。本病有一般贫血的表现,如面色苍白(但无发绀)、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等。贫血最常见的受损部位是皮肤、黏膜,以口唇、口腔黏膜、甲床最明显。缺铁性贫血的病人不会有血小板下降,因而只有贫血而无出血。由于缺血、缺氧,含铁酶及依赖酶的活性降低,病人可伴以下特征。

1、营养缺乏:皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指(趾)甲变平,指甲条纹隆起,严重呈“反甲”、薄脆易裂等。

2、黏膜损害:舌炎、口角炎及胃炎,舌乳头萎缩严重者吞咽困难。

3、神经、精神系统异常:如易激动、烦躁、兴奋、头痛,多见于小儿。少数病人有异食癖,喜吃泥土、生米、冰块、石子等。


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