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2020年护考考点:慢性呼吸衰竭的护理措施

日期: 2020-07-27 10:30:01 作者: 徐小明

慢性呼吸衰竭的护理措施

1、合理用氧

Ⅱ型呼吸衰竭采用低流量(1—2L/分)、低浓度(25%—29%)鼻导管持续给氧。吸氧后病人呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢,表明氧疗有效;呼吸过缓或意识障碍加深,警惕CO2潴留。根据动脉血气分析结果和病人的临床表现,及时调整吸氧流量和浓度。

2、病情观察

防治并发症密切观察生命体征及神志改变,及时发现肺性脑病及休克;注意观察尿量及粪便颜色,及时发现上消化道出血。观察缺氧和CO2潴留的症状和体征。对烦躁不安的病人慎用吗啡等镇静药,以防引起呼吸抑制。

3、改善通气

保持呼吸道通畅,促进痰液引流,可指导病人有效咳嗽、咳痰,意识不清、咳痰无力给予吸痰;雾化吸入;对病情严重或昏迷的病人,可给予机械吸痰或气管插管、气管切开,使用人工呼吸器;观察痰液的色、量、质、味及实验室检查结果。

4、用药护理

按医嘱正确使用抗生素、祛痰平喘药物、呼吸兴奋药,观察疗效和不良反应。应用呼吸兴奋药后,如出现颜面潮红、面部肌肉震颤、烦躁不安等现缘,表示呼吸兴奋药过量。以中枢抑制为主所致的呼吸衰竭,可以使用呼吸兴奋药。洛贝林(山梗菜碱)可通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,增加通气量。但以换气功能障碍为主所致的呼吸衰竭,不宜使用呼吸中枢兴奋药。


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